• Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

    Спасибо

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    С двенадцатой недели срок гестации указывается исключительно в акушерских неделях, поскольку различные параметры роста и развития , с которыми сравнивается текущее состояние плода, выверены именно для акушерского срока.

    Плод

    Масса тела плода на 28-й неделе беременности в среднем составляет 1124 плюс-минус 183 г, но может доходить и до 1300 г. Длина тела плода может доходить до 38 см, а в среднем составляет 35,9 плюс-минус 1,8 см. Необходимо помнить, что на данном сроке длина тела и масса плода могут варьировать у разных женщин в широких пределах, поскольку они обусловлены целым рядом индивидуальных особенностей, таких, как генетически предопределенная конституция, характер питания будущей матери и т.д.

    На 28-й неделе у плода работает собственная иммунная система, его легкие готовы к газообмену – то есть альвеолы уже могут выделять углекислый газ и связывать кислород.

    Пищеварительная система функционирует: желудок вырабатывает соляную кислоту, поджелудочная железа – ферменты, печень – желчь, а кишечник совершает перистальтические движения. Иными словами, желудочно-кишечный тракт готов к перевариванию молока , которым будет питаться малыш в первый год после появления на свет.

    Если результаты кардиотокографии и допплерографии выявили гипоксию плода или нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод (например, фетоплацентарную недостаточность), то женщине может быть рекомендована госпитализация для лечения данных патологий или даже досрочное родоразрешение, если малыш слишком сильно страдает и может умереть.

    Что касается анализов, то на 28-й неделе женщинам с отрицательным резус-фактором и первой (0(I)) группой крови следует обязательно сдать тест на титры антител (анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0). Данный анализ позволяет оценить, развивается ли резус-конфликт между организмами матери и плода, который, при его наличии, приводит к гемолитической болезни новорожденных .

    На 28-й неделе тест на титры антител проводится обязательно, так как на данном сроке гестации при отсутствии антител к резус-фактору в крови (отсутствии резус-конфликта) должен вводиться специальный антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин. Такой антирезусный иммуноглобулин позволяет предотвратить риск резус-конфликта к течение оставшегося срока беременности . Однако на практике на 28-й неделе антирезусный иммуноглобулин вводится не всегда. Как правило, это связано с отсутствием необходимого препарата в медицинском учреждении. Также иммуноглобулин не вводится женщинам с положительным титром антител.

    Если женщине был введен антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе беременности, то в дальнейшем до самых родов анализ на титры антител не производят, так как он будет ложноположительным. Но если антирезусный иммуноглобулин не был введен на 28-й неделе, то в дальнейшем до самых родов титры антител определяют каждые две недели, то есть в 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель.

    Вне зависимости от того, вводился ли антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе, в течение трех суток после родов женщинам с отрицательным резус-фактором крови, родившим младенцев с положительным резус-фактором крови, обязательно вводится иммуноглобулин. Таким образом, женщины с отрицательным резус-фактором крови все равно получают инъекцию антирезусного иммуноглобулина после родов, если на свет появился малыш с положительным резусом крови.

    Кроме того, на 28-й неделе беременности необходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и анализ крови на сахар . Эти анализы нужно будет сдавать при каждом посещении гинеколога, то есть раз в две недели, а именно – на 30, 32, 34, 36, 38 и 40 неделях. Общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на сахар – это простые лабораторные тесты , которые позволяют выявить опасные заболевания и осложнения беременности, чреватые потерей беременности, гибелью плода или матери, преждевременными родами и т.д.

    Так, общий анализ мочи позволяет оценивать риск преэклампсии по наличию белка. А оценивать риск преэклампсии очень важно, поскольку это грозное осложнение беременности может приводить к гибели и плода, и матери. Поэтому врачи оценивают риск преэклампсии, и если он оказывается высоким, назначают профилактическое лечение.

    Риск преэклампсии считается высоким, если в моче беременной женщины присутствует белок. В такой ситуации врач назначает прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36-й недели). Если же белок в моче отсутствует, то риск преэклампсии считается низким, и профилактический прием кальция и Аспирина не назначается.

    Если, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление, имеются сильные отеки, упорные головные боли и нарушения зрения по типу мелькания мушек или пятен перед глазами, то следует заподозрить гестоз – также грозное осложнение беременности. Поэтому при наличии триады "отеки + артериальное давление + белок в моче" врач направляет женщину на госпитализацию в родильный дом.

    Кроме того, общий анализ мочи позволяет оценить состояние и функционирование почек, а также выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы. Так, если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или клетки эпителия в большом количестве, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, которые нужно лечить.

    Общий анализ крови позволяет выявлять анемию – широко известный патологический синдром, который развивается у многих беременных из-за повышенной потребности в железе. А поскольку анемия негативно влияет на рост и развитие плода, создавая состояние хронической гипоксии, то этот синдром нужно обязательно вылечить, причем чем раньше это будет сделано – тем лучше. Поэтому врачи назначают общий анализ крови, начиная с 28-й недели, через каждые две недели, чтобы своевременно выявить анемию и вылечить ее на ранних этапах.

    Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, который может развиваться примерно у 2% беременных женщин.

    Каких-либо других анализов на 28-й неделе в плановом порядке сдавать не нужно. Однако если у врача имеются подозрения на наличие каких-либо заболеваний или осложнений беременности, то он может назначить любые обследования и лабораторные тесты, которые сочтет необходимыми.

    Посещение врача акушера-гинеколога

    На 28-й неделе наступает период планового посещения гинеколога , ведущего беременность. Причем врачи всегда стараются назначить дату планового визита именно на 28-ю неделю, поскольку это очень важно для дальнейших посещений доктора, которые с данного срока и до 37-й недели будут происходить через каждые две недели. И чтобы посещения приходились на определенные даты, в которые должны производиться обследования, врачи назначают "отправное" посещение на 28-ю неделю.

    На прием к врачу необходимо взять результаты всех анализов и обследований, которые еще не видел врач, а также обменную карту, которая находится на руках у женщины. Результаты анализов и обследований будут анализироваться врачом и на их основании делаться вывод о состоянии ребенка, матери и течении беременности.

    Врач всегда начинает прием с беседы, в ходе которой обязательно задает следующие вопросы, позволяющие выяснить самочувствие женщины, развитие плода и наличие осложнений или заболеваний:
    1. Беспокоит ли женщину что-либо, как часто появляются жалобы, чем удается их устранить и т.д.?
    2. Как часто женщина ощущает шевеления и когда чувствовала их в последний раз?
    3. Были ли какие-либо необычные или кровянистые выделения из влагалища?
    4. Были ли выделения из влагалища, доставляющие дискомфорт, боли, зуд или жжение?
    5. Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества жидкости, по внешнему виду напоминающей желтоватую мутную воду?
    6. Были ли эпизоды ощущения постоянной влажности или смоченности в промежности?
    7. Имеются ли упорные головные боли?
    8. Отекало ли сильно лицо и руки?
    9. Были ли краснота, отечность, покраснение, зуд в области половых органов ?
    10. Были ли эпизоды мелькания мушек, пятен и вспышек света перед глазами?
    11. Какие выделения из влагалища у женщины (цвет, запах, консистенция)?
    12. Бывают ли боли или жжение при мочеиспускании ?
    13. Бывает ли упорная и сильная боль в животе, не проходящая со временем?

    Из-за быстрого роста матки возникает сильное растяжение кожи на животе, что может приводить к появлению растяжек и кожного зуда . Чтобы профилактировать появление растяжек, нужно смазывать кожу живота, боков и бедер обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом ежедневно. Смазывание данными средствами кожи, когда на ней только появились красные растяжки, поможет сделать их более незаметными. Зуд кожи на животе и боках унять не удастся, так как он обусловлен растяжением кожного покрова, но и беспокоиться по поводу его наличия не нужно. Однако если зуд распространяется с живота и на другие участки кожи, необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком аллергии или кожного заболевания.

    Часто беременные на 28-й неделе страдают от судорог икроножных мышц, которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно сильно тянуть на себя стопу до купирования боли, а затем помассировать икру. Для профилактики появления судорог следует принимать препараты кальция, витаминов группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

    Грудь на 28-й неделе может увеличиться, а из сосков периодически выделяться молозиво. Когда происходит выделение молозива, нужно просто обтирать грудь сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди. Также рекомендуется начинать готовить грудь к вскармливанию малыша , для чего следует обмывать молочные железы прохладной водой и обтирать грубым полотенцем.

    Наконец, на 28-й неделе женщина периодически может ощущать малоболезненные схватки продолжительностью 1 – 2 минуты. Такие схватки называются тренировочными. Они не опасны, и лишь отражают процесс подготовки матки к родам. Но если схватки стали болезненными, регулярными и их количество превысило 5 в час, то следует немедленного госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

    Выделения

    Нормальные для 28-й недели беременности выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, окрашены в белесоватый или полупрозрачный цвет, обладают легким кисловатым запахом, не доставляют дискомфортных ощущений. В выделениях отсутствуют примеси гноя, крови, слизи и т.д.

    Если характер выделений меняется, их цвет становится зеленоватым, желтоватым, сероватым, землистым, консистенция приобретают неоднородность с комочками, хлопьями или пузырьками, или же появляются примеси гноя, крови, слизи, то это свидетельствует о развитии инфекционно -воспалительного заболевания половых органов. Также о воспалительном процессе говорит зуд, отечность, краснота или боль в области половых органов . Соответственно, при появлении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

    Появление водянистых выделений является признаком подтекания околоплодных вод. Причем воды могут подтекать по-разному: например, возможно одномоментное излитие относительно большого количества мутноватой, желтоватой воды со сладким привкусом. Сладость воды определить легко – после контакта с ней кожа промежности и лобка становится липкой. Или же воды могут подтекать незаметно, маленькими порциями, но женщина в таком случае в промежности постоянно испытывает ощущение того, что она мокрая и липкая. При подозрении на подтекание околоплодных вод следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

    Если же вдруг произошло излитие большого количества мутной воды, которая намочила всю одежду женщины, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может быть признаком начала преждевременных родов.

    Кровотечение

    Кровотечение на 28-й неделе может носить различный характер – быть обильным, скудным, мажущим. Выделяющаяся кровь также может быть различной – алой, бордовой, с красноватым оттенком или вовсе коричневатой. Практически всегда кровотечение сочетается с тянуще-ноющими болями в нижней части живота . Однако, вне зависимости от характера, кровотечение на сроке 28 недель всегда является опасным – оно указывает на развитие осложнений, способных привести к потере беременности (например, отслойка плаценты , преждевременные роды и т.д.). Поэтому при появлении кровотечения в любом количестве и любого характера следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

    Матка и живот

    Матка на 28-й неделе – большая, высота стояния ее дна составляет 28 см. Но высота стояния дна матки (ВСДМ) в зависимости от индивидуальных особенностей женщины может варьировать от 24 до 30 см, однако, в среднем, все же составляет 28 см. Начиная с этого срока ВСДМ в сантиметрах будет соответствовать сроку гестации в неделях. То есть в 30 недель ВСДМ будет составлять 30 см, и т.д.

    Матка готовится к родам, поэтому в течение дня по 10 – 15 раз женщина чувствует короткие тренировочные схватки Брекстон-Хикса (по 1 – 2 минуты). Такие схватки неопасны, возникают нерегулярно и не слишком болезненны. Однако если вдруг схватки стали болезненными, регулярными, их насчитывается более 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как подобная симптоматика свидетельствует о начале преждевременных родов.

    Живот на 28-й неделе сильно выступает вперед, его окружность в норме равна 80 – 85 см. Кроме того, кожа на животе может сильно чесаться и покрываться высыпаниями вследствие ее быстрого растяжения. Зуд и высыпания на коже живота совершенно нормальны, и связаны с ее растяжением. Но если высыпания или зуд распространяются на другие участки кожи, то следует посетить врача, так как это может быть признаком аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи .

    Боли в животе и других частях тела

    На 28-й неделе беременности женщина может испытывать любые боли любой локализации, ведь она, в первую очередь, обычный живой человек. Но мы рассмотрим только физиологические боли, спровоцированные непосредственно беременностью и произошедшими из-за нее изменениями в организме. Такие физиологические боли нормальны, поскольку отражают протекающие изменения и влияние беременности.

    Итак, очень часто женщины на 28-й неделе беременности страдают болями в животе, подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах.

    Нередко на 28-й неделе женщины ощущают боли в области анального отверстия , которые, как правило, обусловлены геморроем , возникающим из-за сдавления сосудов нижней части туловища большой маткой.

    Секс

    Двадцать восьмая неделя беременности – последняя, на которой у женщины имеется выраженное либидо , она активно желает близости и идет на нее с удовольствием. На больших сроках, начиная с 29-й недели, либидо будет уменьшаться, живот увеличиваться, что создаст естественные физиологические трудности для половых сношений. Поэтому пары могут на 28-й неделе наслаждаться последними днями, когда сексуальная активность желанна обоими, и не связана с сильным физическим напряжением. Конечно, секс на 28-й неделе разрешен, если у женщины отсутствуют осложнения беременности.

    Вес

    Прибавка веса на 28-й неделе в норме составляет 5,4 – 9,8 кг. Причем чем полнее женщина, тем меньший вес она должна прибавлять. Другими словами, изначально полные женщины в норме должны прибавить в пределах 5,4 – 8,2 кг, а худые – 8,2 – 9,8 кг. Желательно не допускать прибавки веса больше нормы, так как это приведет к появлению жировых отложений, которые могут спровоцировать тяжелые роды и, естественно, ухудшат фигуру после родов.

    Женщины могут сами контролировать прибавку веса путем взвешивания каждый день или раз в неделю. При ежедневном взвешивании прибавка должна составлять не более 50 – 70 г, а при еженедельном – 350 – 500 г. Если набор веса происходит в указанных пределах, то все в порядке. Если же масса увеличивается больше нормы, то желательно пересмотреть рацион питания, исключив из него калорийные и малополезные продукты, такие, как мучное, кондитерские изделия, шоколад, белый

    Будущие мамы знают, что календарные и акушерские месяцы не совпадают. В первом 30–31 день, а во втором всегда 28. По этой причине, чтобы избежать путаницы, срок беременности часто определяют в неделях. Двадцать восьмая неделя – это седьмой месяц. Она относится к третьему триместру беременности, в конце которого будущую маму ждут роды.

    Что происходит с будущей мамой

    Активность малыша. Маленький человек ведет себя довольно беспокойно. Мама хорошо чувствует его движения. С помощью них он выражает как умиротворение, так и недовольство. Последнее может случиться, если ему не понравится поза, в которой сидит или лежит женщина. В этом случае она почувствует в животе настойчивые толчки.
    Состояние груди. Она по-прежнему растет. Уже скоро будущей маме предстоит лактация. Поэтому у некоторых женщин на двадцать восьмой неделе из сосков начинает выделяться молозиво. Если это не сопровождается болезненными ощущениями, то волноваться будущей маме не стоит.
    Состояние живота. На таком сроке он заметно округляется. На 28-й неделе беременности ребенок значительно прибавляет в весе, а это значит, что матка вырастает в размере сравнительно быстро. Последствием таких изменений могут стать растяжки в области живота и на боках. Рекомендуется ухаживать за кожей, избегать ее пересушивания. Для увлажнения можно использовать оливковое масло или гипоаллергенные кремы.
    Общее состояние. Иногда на двадцать восьмой неделе женщины испытывают слабость, сонливость, может появиться головокружение. В этом случае следует обратиться к врачу, потому что иногда такие признаки указывают на снижение уровня гемоглобина в крови.

    Что происходит с плодом

    По размерам маленький человечек в это время сравним с крупным кочаном салата. Рост малыша примерно 38 см, а весить он должен около 1 кг. Он выглядит как маленький человек. Ребенок постоянно растет, и мама уже довольно ясно ощущает, как он шевелится. Такая активность обусловлена развитием малыша:
    в коре мозга становится больше извилин, полушария обозначаются четко;
    активно работают органы пищеварения: развивается перистальтика кишечника, печень вырабатывает желчь, а поджелудочная железа – ферменты;
    теперь за процесс кроветворения ответственен костный мозг (ранее эта функция выполнялась селезенкой и печенью);
    в легких окончательно формируются бронхиальные трубки. Это значит, что дыхательная система почти готова к функционированию вне живота мамы;
    на глазах появляются реснички, ребенок открывает и закрывает глаза. Зрительные анализаторы развились настолько, что на двадцать восьмой неделе беременности взгляд малыша может фокусироваться на одной точке;
    кожа плода, которая раньше была красной и сморщенной, светлеет и разлаживается, потому что утолщается прослойка подкожного жира. Малыш полнеет, на его теле появляются складочки;
    костная ткань укрепляется, постепенно завершается формирование скелета;
    работают почки, каждый день из организма малыша выделяется около полулитра мочи;
    совершенствуется работа слуховых анализаторов. Ребенок слышит звуки вокруг (сердцебиение и другие звуки организма мамы), в том числе и извне, узнает голос матери.

    Обследования и анализы

    На 28-й неделе беременности женщинам следует посещать гинеколога как минимум раз в две недели. Врач обычно назначает:
    анализы крови и мочи;
    мазок на микрофлору влагалища.
    Во время приема гинеколог внимательно анализирует результаты. Если возникает необходимость, он назначает лечение. Кроме того, врач измеряет высоту дна матки и объем живота пациентки, ее вес, давление и фиксирует все подробности в карте пациентки. В некоторых случаях гинеколог может назначить анализ уровня сахара и содержания антител в крови.

    УЗИ плода

    Плановое исследование проводится на 19–22-й неделе. На двадцать восьмой оно может быть назначено, если в течение беременности возникают проблемы. УЗИ назначается, если женщина жалуется на недомогание. Во время внепланового исследования гинеколог может оценить размеры плода и их соответствие нормам, а также состояние пуповины, плаценты, околоплодных вод. Еще одной причиной внепланового УЗИ может стать желание родителей узнать пол малыша. Его половые органы уже сформированы, поэтому это можно определить довольно однозначно. При помощи ультразвукового исследования врач узнает, в каком положении ребенок лежит в матке. Но даже если малыш пока не повернулся головкой вниз, у него еще есть время перевернуться.

    Здоровье мамы

    Плод на двадцать восьмой неделе довольно большой. Он активно двигается, работает его выделительная система. В связи с этим будущая мама может испытывать недомогание и дискомфорт. Однако при сомнениях в том, являются ли они нормой, следует незамедлительно обратиться к врачу.
    Боли:
    в пояснице. Они могут быть вызваны увеличением нагрузки на связки и мышцы спины, а также смещением центра тяжести. Если характер болей резкий, следует незамедлительно ехать в больницу;
    в подреберье и в нижней части живота. Такие боли иногда возникают, если малыш начинает активное шевеление. Обычно дискомфорт проходит, когда ребенок успокаивается и принимает удобное для себя положение. Но если боль не стала меньше и сопровождается отсутствием аппетита и рвотой у мамы, следует обратиться к врачу;
    в ногах. Эти боли часто сопровождаются отеками. На 28-й акушерской неделе в организме беременной женщины происходит резкое повышение количества жидкости. Оно является следствием увеличения объема околоплодных вод. Если накопление жидкости не контролируется и причиняет сильный дискомфорт, могут возникнуть осложнения. Одним из них иногда становится гестоз, или поздний токсикоз. Он сопровождается повышением давления и сильными отеками, тошнотой, головокружением, звоном в ушах. Еще одной неприятностью, которая может появиться на двадцать восьмой неделе беременности, является варикозное расширение вен на ногах.
    Выделения. В норме они должны иметь кисловатый запах, белесоватый цвет и однородную консистенцию. В противном случае (например при появлении прожилок крови или гноя) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Водянистые выделения также являются тревожным знаком.
    Состояние матки. На 28-й неделе беременности нормальная высота стояния ее дна составляет 28 см. Беременная женщина может ощущать напряжение мышц матки. Это явление называется схватками Брекстона-Хикса, оно как бы подготавливает женщину к грядущим родам. В норме они длятся не более 1–2 минут, не вызывают сильных болей. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь и органы желудочно-кишечного тракта. Следствием этого могут стать учащенное мочеиспускание и расстройство желудка. Если будущая мама отдыхает лежа на спине, она может почувствовать головокружение и слабость. Это происходит, потому что матка сдавливает полую вену, поставляющую кровь к сердцу от нижней части тела. В результате происходит резкое понижение артериального давления. В связи с этим на двадцать восьмой неделе беременности женщинам рекомендуется спать на боку.

    Питание мамы

    Будущим мамам обычно советуют придерживаться принципов здорового питания. Из рациона лучше исключить полуфабрикаты, копченые и соленые продукты, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Беременным женщинам нужно следить за весом, поэтому сладкое и мучное также лучше не употреблять. Такая пища может спровоцировать не только ожирение, но и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, например запоры. Основу рациона могут составить фрукты и овощи, кисломолочные и молочные продукты, зерновые каши, яйца, нежирное мясо, рыба. Очень важно, чтобы будущая мама пила достаточное количество чистой негазированной воды (примерно 1,5 литра в сутки) и не испытывала жажды. Пищу рекомендуется принимать часто, но небольшими порциями – около 5 раз в день, раз в 2 или 3 часа.

    Физическая активность

    В течение всей беременности следует держать организм в тонусе. Большой живот ограничивает свободу движений, однако физическая активность является важной частью хорошего самочувствия для мамы и малыша. В числе наиболее комфортных занятий в таком положении можно назвать следующие:
    прогулки на свежем воздухе. Отправляясь на улицу, будущая мама обязательно должна надеть удобную обувь. Можно также воспользоваться поддерживающим бандажом для живота, чтобы разгрузить мышцы спины;
    йога для будущих мам. На этих занятиях развивают эластичность мышц и обучают правильному и ровному дыханию;
    аквааэробика для беременных. Упражнения могут способствовать расслаблению мышц, снятию усталости.

    Витамины

    Питательные вещества и витамины необходимы не только будущей маме – они являются строительным материалом для организма ее ребенка. От того, сколько она будет получать их, зависит формирование внутренних органов, развитие тканей малыша. Витаминные и минеральные комплексы назначает гинеколог.

    Психологические аспекты

    Как и раньше, будущей маме нужно избегать любых стрессов и поддерживать свое душевное равновесие. В третьем триместре у женщин может обостриться инстинкт самосохранения. Все их внимание обычно сосредоточено на малыше и будущих родах, их мало беспокоят бытовые проблемы. На 28-й неделе беременности ребенок испытывает эмоции, слышит звуки внутри и снаружи тела мамы. В это время важно тихо, спокойно и ласково разговаривать с ним, поддерживать контакт. Иногда женщины жалуются, что не могут придумать тему для разговора с малышом, в этом случае можно просто подробно рассказать ему, как прошел день.

    Третий триместр – последняя часть беременности. Уже скоро будущую маму ждет встреча с ребенком, который пока находится в ее утробе, но уже окружен теплом и заботой.

    28 неделя беременности – очередной рубеж в развитии плода. Малыш достигает веса в 1 кг и при рождении раньше срока имеет все шансы на выживание вне материнской утробы. Все процессы, происходящие в организме женщины, направлены на благополучное вынашивание ребенка и подготовку к грядущим родам.

    Развитие плода

    Вес плода на 28 акушерской неделе приближается к отметке 1000 г, а длина тела составляет 34-35 см. Ребенок продолжается развиваться в материнской утробе. Кожа плода по-прежнему остается ярко-розовой, но с каждым днем кровеносные сосуды все меньше просвечивают сквозь нее. В местах естественных складок, на животе, бедрах и ягодицах откладывается жировая ткань. Черты лица становятся мягкими, щеки округляются, делая малыша все больше похожим на одного из родителей.

    В III триместре продолжается накопление пигмента в волосяных луковицах. От количества пигмента зависит, будет ли малыш жгучим брюнетом или станет светловолосым блондином. Образование пигмента происходит достаточно быстро, и в скором времени ребенок приобретает свой индивидуальный цвет волос. Количество волос и их распределение на голове определяются генетически.

    На 28 неделе беременности идет активное развитие коры больших полушарий. На этом сроке уже можно предположить, будет малыш левшой или правшой. У левши ведущим станет правое полушарие, тогда как у правши – левое. Некоторые малыши после рождения одинаково ловко управляются обеими руками.

    В этот же период малыш начинает время от времени открывать глаза. Все структуры глаза уже сформированы, включая зрительные нервы. В радужке плода еще совсем мало пигмента, поэтому большинство детей появляются на свет голубоглазыми и сероглазыми. Со временем происходит постепенно накопление пигмента, и цвет глаз ребенка меняется.

    Формирование легких на 28 неделе практически завершено. В случае досрочного рождения ребенка развитая капиллярная сеть будет доставлять весь необходимый кислород и выделять углекислый газ. В легких накаливается сурфактант – вещество, препятствующее слипанию альвеол при дыхании. Недостаточное количество сурфактанта не позволяет детям, рожденным раньше срока, дышать самостоятельно.

    В середине III триместра беременности завершается становление эндокринной системы. Выработка важных гормонов теперь происходит гораздо интенсивнее. У плода формируется свой собственный ритм обмена веществ. От особенностей метаболизма зависит скорость переработки питательных веществ, а также многие другие процессы, происходящие в организме.

    Состояние женщины

    В III триместре беременности нервная система женщины постепенно переходит в фазу торможения. Все процессы, происходящие в коре головного мозга, замедляются. Будущая мама может ощутить упадок сил, слабость и даже апатию. Чем ближе срок родов, тем чаще накатывает усталость и возникает желание спрятаться от всего мира. Некоторые женщины страдают от депрессии и плохого настроения до самых родов.

    Общая прибавка веса на 29 неделе составляет 5,5-7 кг. На этом сроке специалисты советуют еженедельно контролировать свой вес на чувствительных электронных весах. Взвешиваться нужно по утрам, до приема пищи, каждый раз в одной и той же одежде. Контроль веса позволяет вовремя выявить некоторые опасные осложнения беременности и принять все меры по их предотвращению.

    В норме будущая мама должна прибавлять 300-500 г в неделю. При исходном дефиците веса прибавка будет заметна гораздо сильнее. Мудрый организм тем самым пытается компенсировать недостающую массу, откладывая жировую ткань в нужных местах. Природой предусмотрено, что подкожно-жировая клетчатка на животе, ягодицах и бедрах должна защищать малыша от любых механических воздействий. И напротив, женщины с избыточной массой тела во время беременности набирают вес гораздо медленнее.

    Важный момент: все вышесказанное верно лишь в том случае, если будущая мама придерживается здорового образа жизни и ограничивает себя в употреблении откровенно вредной и тяжелой пищи. Увлечение выпечкой, жареными блюдами и фаст-фудом не способствует поддержанию оптимальной массы тела во время беременности.

    Шевеления плода

    Двигательная активность малыша на 28 неделе беременности заслуживает особого внимания. Известно, что на этом сроке ребенок совершает до 300 осознанных движений в сутки. Начиная с 28 недели беременности по количеству шевелений плода можно оценить его состояние и вовремя обнаружить отклонения в его развитии.

    Для подсчета шевелений плода используются две методики:

    1. Метод №1. В течение 12 часов женщине необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям и подсчитывать все шевеления плода. Каждое десятое движения малыша отмечается на бумаге. В норме за указанный период времени должно получиться 10 отметок, то есть 100 шевелений плода.
    2. Метод №2. В течение одного часа женщина подсчитывает все шевеления плода, от самых слабых до весьма интенсивных. В норме малыш должен заявить о себе 8-12 раз за час. Если ребенок не шевелится в течение часа, волноваться не нужно. Малыш может спать или просто отдыхать именно в этот период. В такой ситуации следует перенести исследование на другое время.

    Каждый малыш индивидуален, и нельзя заранее предсказать, как он поведет себя в день исследования. Некоторые дети больше двигаются утром и днем, тогда как другие активничают в вечернее время и ночью. На частоту шевелений плода влияют следующие факторы:

    • индивидуальные особенности характера;
    • время суток;
    • положение матери;
    • физическая активность женщины;
    • эмоциональное состояние матери;
    • прием пищи;
    • окружающее пространство;
    • состояние плода.

    Замечено, что на 28 неделе беременности дети реагируют шевелениями на определенные раздражители. Если малыш долго не дает о себе знать, можно спровоцировать контакт одним из следующих способов:

    1. Погладьте себя по животу.
    2. Примите душ.
    3. Включите негромкую приятную музыку.
    4. Поговорите с малышом вслух.
    5. Смените положение тела: прилягте на бок, повернитесь на спину.
    6. Съешьте что-нибудь сладкое, выпейте молоко или кефир.
    7. Прогуляйтесь.
    8. Займитесь йогой, гимнастикой, любой несложной работой по дому.

    В большинстве случаев одно из указанных действий обязательно повлечет за собой всплеск активности плода. Если малыш не шевелится в течение 12 часов, обратитесь к врачу.

    Возможные проблемы

    На 28 неделе беременности возможно появление следующих проблем со здоровьем:

    Онемение конечностей

    Дискомфорт в ногах, онемение пальцев ног и рук, чувство ползания мурашек – все эти симптомы знакомы беременным женщинам. Причиной такого состояния становятся отеки – накопление жидкости в мягких тканях. Скопившаяся жидкость сдавливает нервные окончания, что и приводит к появлению всех неприятных ощущений. Онемение конечностей усиливается в вечернее и ночное время.

    Отеки во время беременности, не сопровождающиеся повышением артериального давления, не слишком опасны. Избавиться от дискомфорта, вызванного скоплением жидкости, можно с помощью легкого массажа. Поможет и возвышенное положение конечностей. Если отеки усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

    Сдавление седалищного нерва

    Седалищный нерв – самый крупный нерв человеческого тела. Он проходит по задней поверхности ягодицы от крестца и спускается на бедро. Давление растущей матки во второй половине беременности может привести к пережатию седалищного нерва. При этом состоянии появляются сильные боли в ягодичной области, чувство онемения, скованность движений в пояснице. Справиться с неприятными ощущениями поможет легкий массаж, лечебная гимнастика и ношение дородового бандажа.

    Сдавление нижней полой вены

    Синдром сдавления нижней полой вены возникает у многих беременных женщин на сроке после 28 недель. При этом состоянии происходит резкое снижение артериального давления вплоть до потери сознания. Все симптомы возникают только при положении женщины лежа на спине. В этой ситуации увеличившаяся матка давит на нижнюю полую вену, что приводит к нарушению кровотока в ней и развитию всех признаков патологии.

    Сдавление нижней полой вены приводит к потере сознания только при падении артериального давления ниже 80 мм рт. ст. При более высоких цифрах давления отмечаются такие симптомы:

    • шум в ушах;
    • потемнение в глазах;
    • учащение дыхания;
    • чувство нехватки воздуха;
    • учащение сердцебиения;
    • бледность кожи;
    • тошнота.

    При появлении неприятных ощущений следует перевернуться на бок или занять вертикальное положение. Подниматься нужно медленно, чтобы не спровоцировать приступ головокружения. На сроке после 28 недель всем беременным женщинам не рекомендуется спать на спине, чтобы не допустить случайного сдавления нижней полой вены во сне.

    Обследования

    • боль внизу живота;
    • распирающие боли в промежности;
    • сильные боли в ягодичной области или пояснице;
    • кровотечение;
    • обильные вагинальные выделения;
    • головные боли;
    • повышение артериального давления;
    • отеки ног.

    Среди всех симптомов подъем артериального давления заслуживает особого внимания. Не случайно врач на каждом приеме измеряет кровяной давление тонометром. Измерения проводятся в положении женщины сидя, в расслабленном состоянии, по очереди на каждой руке. Высокие цифры артериального давления говорят о развитии гестоза – опасного осложнения беременности. В такой ситуации может потребоваться дополнительное обследование и лечение в стационаре.

    Появление болей внизу живота может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Для оценки сократительной деятельности матки проводится наружная гистерография (НГГ). Эта методика позволяет оценить характер маточных сокращений, их частоту и интенсивность. НГГ является неизвазивной процедурой и считается совершенно безопасной для женщины и плода.

    НГГ проводится в специально оборудованном кабинете. На живот будущей мамы устанавливается датчик, который записывает все сокращения матки в течение 15-20 минут. Оценка результатов проводится врачом. При повышенной активности матки назначается сохраняющая терапия.

    28 неделя – время готовиться к встрече со своим малышом. Кроме сбора вещей и поиска информации о грядущих родах, не лишним будет как следует изучить теорию грудного вскармливания. Правильно налаженная лактация позволит с первых дней жизни установить контакт со своим малышом и избежать докорма искусственной смесью.

    Где можно найти полезную информацию о грудном вскармливании?

    • в специализированной литературе;
    • на форумах в интернете;м
    • в клубе будущих мам;
    • на лекциях в женской консультации;
    • у опытных подруг и родственниц;
    • у консультантов по грудному вскармливанию.

    Консультант по грудному вскармливанию – достаточно новое явление. Речь идет о человеке, имеющим определенное образование и некоторый опыт кормления собственных детей грудным молоком. Консультант может дать советы по организации грудного вскармливания в родильном доме, а также сразу после выписки домой. При необходимости консультант поможет наладить прерванную по тем или иным причинам лактацию. Многие специалисты оказывают помощь не только при личной встрече, но и онлайн.

    Какой бы способ вы не выбрали, важно найти всю необходимую информацию еще до рождения ребенка. Неопытным молодым мамам бывает сложно наладить кормление малыша сразу после его рождения, особенно в непривычных условиях родильного дома. Не лишним будет сделать конспект и выписать основные важные моменты. Также стоит держать под рукой телефон консультанта или другого доверенного человека, к которому можно будет обратиться по всем волнующим вопросам.




    Чем больше становится живот мамочки, и чем ближе роды, тем все чаще женщине нередко достаточно сложно посчитать: а 28 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет? Считая акушерскими месяцами, в которых месяц составляет 28 дней, можно высчитать: 28 неделя беременности припадает на 7 месяц беременности. Это - первый месяц третьего триместра, месяц, который еще больше приближает женщину к долгожданной встрече с младенчиком, растущим в ее животике.

    УЗИ

    Обычно УЗИ на 28 неделе беременности не требуется - разве что по каким-то особым показаниям. Второе плановое УЗИ уже позади, а время третьего планового ультразвукового исследования еще не наступило - оно ожидает женщину на 32 неделе беременности. Хотя теоретически УЗИ на 28 неделе беременности все так же способно показать малыша, местонахождение и степень зрелости плаценты, пуповину. Вот только показания, отображенные на мониторе, мамочке разобрать весьма сложно: малыша полностью увидеть невозможно. И то, как идут дела с развитием ребеночка, все ли в этом случае соответствует норме, может определить исключительно врач.

    Анализы на 28 неделе беременности

    А вот анализы на 28 неделе беременности могут понадобиться - как «традиционные» (анализ мочи, клинический анализ крови), так и анализ крови на сахар, а также анализ на антитела. Последний становится необходимостью, если у будущей мамы обнаружен отрицательный резус-фактор: такой анализ поможет установить, не формируется ли резус-конфликт и не будут ли связаны с этим определенные осложнения беременности и родов. В случае необходимости, женщине будет введен специальный препарат, который позволит избежать синтезирования в материнском организме антител к крови плода.

    Начиная с 28 недели беременности и вплоть до родов, женщине придется видеться с гинекологом чаще: 2 раза в месяц, с каждым походом сдавая мочу на анализ, а при показаниях - и кровь. Сейчас крайне важен контроль уровня железа в организме беременности во избежание развития анемии, а также - постоянные измерения уровня сахара в крови, повышение которых свидетельствует о вероятности развития диабета беременных.

    Живот

    Седьмой месяц - это уже достаточно «солидный срок», потому и неудивительно, что живот на 28 неделе беременности уже сильно увеличивается, а фигура мамочки приобретает все более округлые «формы». В связи с постоянным ростом живота и натяжением на нем кожи, живот начинает зудеть и чесаться, а при чрезмерном растяжении - покрываться багровыми полосами, растяжками. Устранить уже появившиеся растяжки - задание не из легких, гораздо легче их появления избежать. Для этого сегодня существует множество самых разных косметических средств в виде кремов, гелей от растяжек для беременных. В качестве профилактического средства появления растяжек великолепно подходят и растительные масла - оливковое, миндальное, цитрусовое.

    Матка

    Значительно увеличивается к этому сроку и матка - матка располагается на 8 см выше пупка и 28 см над лонным сочленением. И это еще далеко не конец: матка и далее будет расти по мере роста в ней малыша - до самых родов. Но уже сейчас, не «дожидаясь» назначенного срока родов, матка может периодически несильно и малоболезненно сокращаться. Если время от времени мамочка ощущает, как матка на 28 неделе беременности легко напрягается, пугаться не стоит: если сокращения матки не вызывают сильные боли, не длительны и нерегулярны, не сопровождаются выделениями, значит имеют место так называемые ложные или тренировочные схватки. Посредством таких схваток матка в 28 недель беременности «учится» сокращаться и готовится к предстоящим родам.

    Роды на 28 неделе беременности

    Начиная с 28 недели беременности, если вдруг по какой-то причине малыш решит досрочно покинуть утробу матери, плод считается жизнеспособным, а собственно его появление на свет - преждевременными родами. Роды на 28 неделе беременности для ребеночка могут закончиться вполне удачным исходом: вероятность его выживания очень и очень высока. Правда, выжить малыш имел шансы, даже если бы родился еще на более раннем сроке, вот только на 28 неделе беременности эти шансы еще намного больше возрастают. Конечно, для этого понадобится специальное оборудование, аппаратура, тщательный уход за младенцем.

    А вот для мамочки преждевременные роды на 28 неделе беременности, которые принимаются по типу срочных, могут быть омрачены весьма распространенными осложнениями. К таковым относят раннее и преждевременное отхождение вод, разрывы шейки матки, слабую родовую деятельность, неподготовленность родовых путей, кровотечения в родовом и послеродовом периоде.

    Плод

    В норме же плод на 28 неделе беременности продолжает совершенствоваться, с каждым днем готовясь к встрече с новым миром. Малыш уже по весу достигает килограмма, а порой и больше, рост его составляет около 38-38,5 см. Активными темпами укрепляется костная ткань, образовываются легочные альвеолы, которые подарят ребеночку способность дышать самостоятельно. Развивается и мозг крохи - на нем постепенно образовываются бороздки и извилины, формирование которых началось немногим раньше.

    Вес малыша набирает за счет образования подкожной клетчатки, она же способствует и постепенному разглаживанию кожи ребеночка. По мере роста плод на 28 неделе беременности все больше заполняет полость матки, места для движений ребеночку остается все меньше. Но вот активность его все так же высока: у малыша выработался свой режим сна и бодрствования, и в часы активности он ощутимо дает мамочке о себе знать.

    Ощущения на 28 неделе беременности

    Выражается это в том, что женщина все больше чувствует в себе шевеления крохи. Именно такие ощущения на 28 неделе беременности - ощущения регулярных движений и периодической активности плода - очень важны для контроля нормального состояния ребеночка.

    Врачи рекомендуют внимательно отслеживать активность малыша, фиксируя его движения утром и вечером. Правда, предупреждают: в вечернее время шевеления крохи могут быть намного более ощутимы - днем он частенько остается спокойным, умиротворенный укачиванием от передвижений и перемещений мамочки. Но стоит женщине присесть или же улечься вечером в кровать, подготовившись к ночному отдыху, как - ррраз! Ребеночек начинает активно шевелиться, кувыркаться и брыкаться в животике, не давая маме уснуть.

    Усиливаться движения малыша могут и в ответ на потребление мамочкой пищи - вместе с повышением уровня глюкозы в организме беременной. Также активными шевелениями ребеночек реагирует на повышение адреналина в крови матери - вследствие стресса или эмоционального возбуждения. В целом же малыш совершает около 10 движений на протяжении 10 минут. Однако, это не значит, что все детки в животике мамочки должны двигаться именно с такой активностью: каждый малыш своеобразен, какой-то больше «темпераментный», какой-то меньше. Так, нет поводов для беспокойства, даже если ребеночек шевелится до 10 раз на протяжении часа. Но вот если шевеления ощущаются еще реже, стоит обеспокоиться. Если же шевеления малыша не ощущаются на протяжение суток, обращение к врачу за консультацией должно последовать незамедлительно.

    Боли

    Седьмой месяц - весьма «ощутимый» для женщины месяц беременности. Так, вследствие все больших изменений, которых претерпевает организм по мере роста ребеночка и увеличения матки, женщина вполне может испытывать определенные боли на 28 неделе беременности. Речь идет, в первую очередь, о болезненных ощущениях в области поясницы, спины - как результат размягчения поддерживающих связок и суставов, смещения центра тяжести по причине роста живота.

    Боли на 28 неделе беременности в пояснице, схожие с болями при радикулите, которые распространяются по бедру и даже «добираются» до колена и лодыжки, объясняются давлением растущей матки на седалищный нерв. Обычно такие боли возникают «спонтанно», не особо сильны и вполне сносны, да и носят все больше ноющий характер. Но вот при появлении резкой и сильной, схваткообразной боли в пояснице, следует немедленно вызывать врача - такая симптоматика может указывать на высокую вероятность преждевременных родов.

    Следует также прислушиваться к болям, возникающим в области живота. Так, периодически может возникать резкая и быстро стихающая боль в подреберье - это копается малыш. Если боль в подреберье тупая, возникает через несколько часов после еды и при этом сопровождается ощущением тянущего живота, тошнотой, горькой отрыжкой, следует обязательно обследоваться у врача на предмет возможного желчнокаменного холецистита.

    Особняком стоит вопрос развития отеков, которые становятся частыми спутниками беременности. Многие будущие мамочки «отекать» начинают в той или иной мере, порой замечая, что излюбленная обувь стала мала, а лицо приобретает отечность. Однако, при значительной интенсивности отекания следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом: сильные отеки становятся первым признаком водянки и дальнейшего развития опасного осложнения беременности - позднего гестоза. При появлении отеков нужно с особой тщательностью отнестись к контролю веса, уменьшить потребление жидкости во избежание ее накопления в организме, а также скорректировать рацион питания. Так, количество потребляемой в сутки жидкости должно свестись к 1,5 л (включая супы, молоко, фрукты). Чтобы избежать жажды, необходимо полностью отказаться от провоцирующих ее продуктов - копченостей, жареной и острой пищи, концентрированных бульонов, значительно ограничить использование соли. Также необходимостью становится контроль опорожнения мочевого пузыря: согласно норме, количество выделяющейся мочи в течение сутки должен превышать количество потребляемой за это же время жидкости.

    Вес

    Что касается веса, то считается, что, начиная с седьмого месяца, мамочка должна набирать около 50 г в сутки и около 300 г (в крайнем случае, 500 г) - еженедельно. В норме, вес на 28 неделе беременности может увеличиться от 8 до 10,5 кг. И за дальнейшим прибавлением веса необходимо очень внимательно следить, взвешиваясь каждое утро и четко придерживаясь показанного рациона питания.

    Питание

    Питание на 28 неделе беременности в обязательном порядке должно быть построено таким образом, чтобы обеспечивать растущий в утробе матери маленький организм всеми необходимыми питательными и полезными веществами. Медики, говоря о питании во время вынашивания ребеночка, единогласно сходятся в одном: облегчить течение беременности и обеспечить нормальные роды может специальная диета, построенная с учетом потребностей беременной и малыша внутри нее.

    Важным является такой аспект, как режим питания: учитывая, что с 28 недели беременности набор веса ускоряется, следует потреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями, выбирая в пищу здоровые и качественные продукты. В целом, общее количество поступающих за день калорий, для беременной на 28 неделе должно составлять около 3 тысяч единиц. Причем, питание на 28 неделе беременности должно быть разнообразным, основное количество потребляемых калорий должно приходиться на первую половину дня. После 19 часов желательно вообще не кушать, разрешены разве что кисломолочные продукты в виде кефира или молока, яблоки или легкие овощные салаты.

    Обязательным в третьем триместре беременности становится ощутимое ограничение соли. Как уже упоминалось выше, соль приводит к задержке жидкости в организме мамочки, что, в свою очередь, способствует развитию отеков.

    Поскольку быстрый набор веса также употребление в пищу простых углеводов, необходимо урезать и потребление продуктов, их содержащих. К таковым относятся кондитерские изделия, конфеты, картофель, белый рис, шоколад, изделия из белой рафинированной муки.

    Помимо того, что быстроусвояемые углеводы приводят к быстрому увеличению веса, они еще и вызывают повышение уровня глюкозы в крови беременной. Серьезным последствием этого может стать развитие у мамочки диабета беременных, который способен осложнить не только течение беременности, но и процесс родов.

    Вместо продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, лучше обогатить питание на 28 неделе беременности пищей, в которой содержаться углеводы сложные. Сложные углеводы долго перевариваются, приносят длительное ощущение сытости, не вызывают скачка глюкозы и нормализуют пищеварение. Содержат сложные углеводы такие продукты, как цельное зерно, разнообразные каши, коричневый рис, кукуруза, хлеб грубого помола. Овощи и фрукты, в свою очередь, богаты клетчаткой - она также способствует лучшему насыщению, улучшает перистальтику кишечника, благотворно сказывается на пищеварении.

    Выделения на 28 неделе беременности

    Выделения на 28 неделе беременности сохраняют свой прежний характер: в норме выделения должны быть светлыми или с молочным оттенком, однородной консистенции и со слегка кисловатым запахом. Если вдруг выделения на 28 неделе беременности изменяют цвет в сторону серого, зеленого или желтого, отличаются появлением в них творожистых образований, сгустков слизи или гноя, сопровождаются зудом и ощущением жжения в области гениталий, необходимо проконсультироваться у врача на наличие инфекции и определиться со схемой ее лечения.

    Незамедлительно требуется вызов бригады скорой помощи при наличии кровянистых выделений. Так, кровянистые выделения на 28 неделе беременности чаще всего указывают на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты. Кровянистые выделения при этом могут иметь разный характер: быть незначительными или обильными, мажущими, коричневыми или с алым оттенком. Кроме того, кровянистые выделения на 28 неделе беременности могут указывать на возросший риск преждевременных родов. Практически каждая из ситуаций, в которых возникают кровянистые выделения, сопровождается еще и тянущими болями в животе. В любом случае, вмешательство медиков должно последовать в экстренном порядке: при появлении кровянистых выделений вызывать скорую необходимо как можно скорей.

    Также подозрения у беременной должно вызвать появление водянистых выделений, которое указывает на подтекание околоплодных вод. Воды могут изливаться как ощутимо, так и подтекать незначительно. Как бы там ни было, в такой ситуации речь будет идти о нарушении целостности плодного пузыря, в связи с чем амниотическая жидкость и вытекает наружу.

    Секс

    Если будущих родителей волнует вопрос безопасности физической близости во время вынашивания ребеночка, то ответ их, скорей всего порадует. Ведь, по мнению специалистов, секс на 28 неделе беременности не только не под запретом, но даже показан, являясь одним из способов получения положительных эмоций, радости и удовольствия, расслабления. Малышу секс на 28 неделе беременности никак не повредит, главное - выбрать удобную позу, которая исключит давление на живот мамочки. Единственным противопоказанием для занятий сексом на таком сроке может стать диагностированная угроза преждевременного прерывания беременности. Во всех остальных случаях родители вполне спокойно могут наслаждаться близостью друг друга.

    Екатерина Морозова


    Время на чтение: 22 минуты

    А А

    Данную запись проверила врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД .

    Что значит срок — 28 недель?
    28 акушерская неделя соответствует 26 неделе развития плода и завершает второй триместр беременности. Даже, если ваш ребеночек попроситься наружу на 28 неделе – врачи смогут ему помочь, и он будет жить.

    Ощущения будущей матери

    В целом, самочувствие женщины на 28 неделе удовлетворительное, однако появляются некоторые неприятные ощущения, характерные для позднего периода:

    • Возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта : изжога, спазмы, расстройства желудка;
    • Появляются периодические слабовыраженные и чаще всего безболезненные схватки (сокращения матки );
    • Из молочных желез начинает выделяться молозиво ;
    • В связи с растяжками кожи появляется зуд ;
    • Кожа становится сухой;
    • Тянущие боли в спине (для их устранения нужно избегать длительного пребывания на ногах);
    • Отек ног;
    • Появление одышки ;
    • Затруднения в процессе дыхания;
    • Боль и жжение в области анального отверстия при посещении туалета;
    • Отчетливо прорисовываются вены на молочных железах ;
    • Появляются жировые отложения (наиболее распространённая сфера их обитания: живот и бедра);
    • Резкая прибавка в весе (к 28 неделе достигает 8-9 кг);
    • Растяжки становятся все заметнее.

    Отзывы с форумов:

    Прежде чем делать какие-либо выводы относительно наличия тех или иных симптомов, мы должны узнать все о том, как чувствуют себя реальные женщины на 28-ой неделе:

    Даша:

    Я уже на 28 неделе. Чувствую себя неплохо. Только один неприятный момент все же не отступает — очень сильно болит спина, особенно когда хоть немного похожу. Набрала уже 9 кг, но вроде это нормально.
    Лина:

    Набрала уже 9 кг. Врач ругается, что это перебор, но я не ем много, все как обычно. По вечерам мучает изжога и тянет живот. Затекает левая нога, так как сплю на боку. Жду-не дождусь, когда смогу улечься на животик!
    Лена:

    Тоже на 28 неделе, но все еще работаю, очень устаю, сидеть нормально не могу, спина болит, встаю — тоже болит, и постоянно хочу кушать, даже среди ночи встаю и иду есть. Уже набрала 13,5 кг, врач ругается, а я ничего не могу поделать. Не ходить же мне голодной?!
    Надя:

    У меня 28 недель. Вес стал резко расти, начиная Ձ 20 недель. На данный момент привес уже 6 кг. Многовато, но я не понимаю, почему так много, если ем совсем чуть-чуть, да и особого аппетита нет. Врачи говорят, что будет крупный ребенок.
    Анжелика:

    Я набрала всего 6,5 кг. Я думала, что это даже мало, а врач ругает меня, что много. Посоветовала делать разгрузочные дни. У меня из неприятных ощущений только постоянные отеки, может разгрузочный день сможет хоть на время устранить эту проблему.
    Жанна:

    Вот и дошли мы до 28 недели! Я прибавила 12,5кг, отеков нет, но изжога часто беспокоит, иногда конечности немеют. Пузожитель наш стал чуть спокойнее, меньше пинается и кувыркается. Живот очень большой и уже успел покрыться пушком, соски потемнели, молозиво стало каким-то желтым!

    Что происходит в организме матери на 28-ой неделе?

    Более чем половина пути пройдена, осталось всего 12 недель, но в вашем организме все еще происходят определенные изменения:

    • Матка увеличивается в размере;
    • Матка занимает положение на расстоянии 8 см от пупка и 28 см от лобкового симфиза;
    • Молочные железы начинают вырабатывать молозиво;
    • Матка поднимается так высоко, что подпирает диафрагму, из-за которой женщине тяжело дышать;

    Развитие плода на 28-ой неделе

    Внешний вид плода:

    • Ребенок резко поправляется и его вес достигает 1-1,3 кг;
    • Рост малыша становится 35-37 см;
    • Ресницы малыша удлиняются и становятся более объемными;
    • Кожа становится более гладкой и нежной (причина — возрастание объема подкожной клетчатки);
    • Ногти на руках и ногах продолжают расти;
    • Волосики на голове ребеночка становятся длиннее;
    • Волос малыша приобретает индивидуальную окраску (начинает активно вырабатываться пигмент);
    • Лицо и тело покрываются защитной смазкой.

    Образование и функционирование органов и систем:

    • Продолжают свое развитие альвеолы в легких ;
    • Увеличивается масса мозга ;
    • Появляются типичные извилины и борозды на поверхности коры головного мозга;
    • Появляется способность различать тонкие разновидности вкуса ;
    • Вырабатывается способность реагировать на звуки (на голос матери и отца малыш может отозваться легкими шевелениями);
    • Формируются такие рефлексы , как сосательный (малыш в животике матери сосет большой пальчик) и хватательный;
    • Формируются мышцы ;
    • Движения ребенка становятся более активными ;
    • Устанавливаются определенные биологические часы (период активности и период сна);
    • Кости малыша заканчивают свое формирование (однако они еще гибкие и будут твердеть вплоть до первых недель после рождения);
    • Малыш уже научился открывать и закрывать глазки, а также моргать (причина – исчезновение зрачковой мембраны);
    • Формируются зачатки понимания родного языка (языка на котором говорят родители).

    УЗИ на 28-ой неделе

    При УЗИ на 28 неделе размер ребёночка от копчика до макушки составляет 20-25 см, к этому времени ножки значительно удлиняются и составляют 10 см, то есть общий рост малыша достигает 30-35 см.

    УЗИ на 28 неделе, как правило, назначается для определения положения плода : головное, поперечное или тазовое. Обычно дети на 28 недели занимают головное положение (однако, если ваш малыш не разместился подобающим образом у него впереди еще 12 недель). При тазовом или поперечном положении женщине чаще всего предлагают кесарево сечение.

    На УЗИ на 28 неделе вы можете понаблюдать за тем, как малыш двигается в животике, и как открывает и закрывает глазки . Также можно определить кем будет малыш: левшой или правшой (в зависимости от того большой палец какой руки он сосет). Также врач должен произвести все основные измерения для оценки правильности развития малыша.

    Для наглядности предоставляем вам норму размеров плода :

    • БПР (бипариетальный размер или расстояние между височными костями) — 6-79мм.
    • ЛЗ (лобно-затылочный размер) — 83-99мм.
    • ОГ (окружность головки плода) — 245-285 мм.
    • ОЖ (окружность живота плода)- 21 -285 мм.

    Нормальные показатели для костей плода :

    • Бедренная кость 49-57мм,
    • Плечевая кость 45-53мм,
    • Кости предплечья 39-47мм,
    • Кости голени 45-53мм.

    Фото плода, фото живота, УЗИ и видео о развитии ребенка

    Фото плода на 28 неделе

    УЗИ ребенка на 28 неделе

    Фото живота матери на 28 неделе

    Видео: Что происходит на 28 неделе беременности ?

    Видео: 3D УЗИ, 28 неделя беременности

    Поскольку впереди третий, последний и довольно таки ответственный триместр необходимо:

    • Перейти на 5-6 разовое питание, установить для себя время приема пищи и есть небольшими порциями;
    • Соблюдать достаточную калорийность (для 28 недели 3000-3100 ккал);
    • Пищу, содержащую большое количество белков стоит принимать в первой половине дня, поскольку она переваривается долго, а на ужин же предпочтительно употреблять молочные продукты;
    • Ограничить соленые продукты, так как они могут негативно повлиять на работу почек и задержать жидкость в организме;
    • Во избежание изжоги исключите из рациона острые и жирные продукты, черный кофе и черный хлеб;
    • Если изжога не дает спокойствия, попробуйте перекусить сметаной, сливками, творогом, нежирным отварным мясом или же паровым омлетом;
    • Продолжайте налегать на кальций, который будет укреплять кости малыша;
    • Не надевайте обтягивающие вещи, которые затрудняют дыхание и кровообращение в ногах;
    • Чаще бывайте на свежем воздухе;
    • Если вы работаете, то напишите заявление об отпуске, заранее обдумав, вернетесь ли вы на прежнее место после ухода за ребенком;
    • Начиная с этой недели, посещайте женскую консультацию дважды в месяц;
    • Сдайте ряд анализов, таких как тест на уровень железа в крови и проба на толерантность к глюкозе;
    • Если вы обладательница отрицательного резус-фактора вам необходимо сдать тест на антитела;
    • Самое время задуматься об обезболивании родов. Ознакомьтесь с такими нюансами как , промедол и эпидуральная анестезия;
    • Контролируйте движения плода дважды в день: утром, когда активность плода не велика и вечером, когда малыш чересчур активен. Считайте все движения в течение 10 минут: все толкания, переворачивания и шевеления. В норме вы должны насчитать около 10 движений;
    • При выполнении всех наших рекомендаций и рекомендаций врача вы с легкостью выдержите еще 12 недель до появления на свет вашего малыша!

    Самый подробный календарь беременности по неделям

    А что Вы чувствовали на 28-ой акушерской неделе? Поделитесь с нами!